Лечение гипергидроза: от А до Я о проблеме

Лечение гипергидроза – проблема трудная. Парадокс, но многие пациенты даже не подозревают о том, что у них гипергидроз и его можно лечить. А как влияет гипергидроз на вашу жизнь? Потеете ли вы часто? Беспокоит ли вас «потный аромат»? Лето и зима – горячая пора для обильно потеющих граждан. Как вы думаете, что хуже: мокрые подмышки и открытый запах летом или преющие подмышки и пропотевшая одежда зимой?

Лечение гипергидроза: кто он, ваш доктор Айболит?

Больная кожаОбычное потение – реакция организма на жару, тяжелый физический труд, психологическое напряжение. Если пота слишком много и он появляется в нетипичных ситуациях, специалист может поставить диагноз «гипергидроз».

Гипергидрозом называют повышенное потение. Врачи различают два вида заболевания:

  • общий отличается тем, что потеет все тело;
  • локальный поражает отдельные участки. Наиболее «популярные» зоны – лицо, волосистая часть головы, ладони, стопы.

Противоположное гипергидрозу заболевание – ангидроз (анидроз) – опасно само по себе. Некоторые участки тела перестают потеть. Потение играет важнейшую роль в защите от перегревания, и если зона, пораженная ангидрозом, обширна, больной рискует получить тепловой удар. Заболевание между гипергидрозом и ангидрозом называется гипогидроз и подразумевает чрезмерное уменьшение потоотделения.

О том, как бороться с повышенным потоотделением, объяснят такие врачи: хирург, дерматолог, невропатолог. Теперь вы знаете, куда обратиться за помощью…

В последнее время врачи склонны утверждать, что повышенная потливость передается по наследству. Однако есть и другая причина: серьезные проблемы со здоровьем. Если врач заподозрит, что потение – сопутствующий симптом, он направит больного к другому специалисту: эндокринологу, невропатологу, ортопеду, фтизиатру – все зависит о того, какие еще проблемы вас беспокоят.

Диагностика гипергидроза

Врачи отмечают, что крайне важно видеть, как пациент потеет. Это позволит составить реальную картину и понять, насколько пациент прав, называя потение проблемой. Диагностика гипергидроза начинается с осмотра пациента. Степень гипергидроза определяют по размеру пятен в том числе.

Для подмышек:

  • пятна до 5 см в диаметре характерны для нормального потения;
  • пятна от 5 до 10 см в диаметре характерны для ограниченного гипергидроза;
  • пятна от 10 и до 20 см характерны для умеренного потоотделения;
  • пятна от 20 см – это повод поставить диагноз «выраженный гипергидроз подмышечных впадин».

Для ладоней:

  • влажная кожа ладоней без капель – легкая степень;
  • влажная кожа до кончиков пальцев – умеренная степень;
  • влажная кожа до кончиков пальцев и капельки пота – выраженный гипергидроз ладоней.

Для более точной диагностики понадобятся количественные методы – они позволяют измерять степень гипергидроза.

Методы диагностики

  • Потеют подмышкиГравиметрия – неудобный и поэтому редкий метод диагностики. На совершенно сухой коже ладоней, стоп или подмышек закрепляют кусок фильтровальной бумаги. В течение отведенного времени больной потеет. Затем бумагу взвешивают и высчитывают скорость потения.
  • Эвапометрия – аппаратная диагностика степени гипергидроза. С помощью теваметра (эвапориметра) измеряют количество испаряемой кожей жидкости. Метод позволяет получить очень точные результаты. Недостаток: высокая стоимость диагностики.
  • Проба Минора (йод-крахмальный тест) необходима для диагностики границ наиболее проблемной зоны. Сначала на кожу больного наносят раствор Люголя. Затем, когда жидкость высыхает, припудривают крахмалом. Во время потоотделения крахмал увлажняется и окрашивает кожу в йодистый цвет. Чем насыщеннее цвет пятна (от светло-коричневого до темно-фиолетового), тем ярче проблема в этой зоне.
  • Метод отпечатков (нингидриновый тест) применяется для диагностики гипергидроза ладоней или стоп. Пациент на короткое время прижимает ладони или стопы к бумаге. После чего бумагу обрабатывают 1% раствором нингидрида и высушивают. Через несколько часов или дней появляются черные точки – это аминокислоты пота, вступившие в реакцию с нингидридом.

Как уменьшить потоотделение без операций? Для этого существуют консервативные методы.

Таблица. Признаки гипергидроза

Признаки гипергидроза

Консервативные методы лечения

Консервативные методы, применяемые против обильного потоотделения, не нуждаются в скальпеле хирурга, и в этом главная их привлекательность для пациентов. Но у них есть и огромный минус, об этом позже.

Алюмохлоридные антиперспиранты и дезодоранты

Средства смешанного типа. Часть из них – чисто парфюмерная продукция, смысл которой в том, чтобы маскировать запах пота. Сюда входят отдушки, парабены, спирт и многие другие вещества, придающие средствам ухаживающие свойства.

Медицинские дезодоранты содержат высокий процент солей алюминия или цинка, а то и смесь обоих компонентов. Хотя медики уверены, что алюминий и цинк вредны для организма, они пока не могут предложить такую же эффективную и при этом безопасную альтернативу.

Есть промежуточные средства, содержащие парфюмерную композицию и соли алюминия в небольшом соотношении. Узнайте о положительных свойствах разных видов продукции, а также об опасностях, которые могут навредить вашему здоровью!

Кроме того, большое значение в лечении заболевания имеет психологическая помощь пациенту.

Психотерапевтические методы в лечении гипергидроза

Прежде чем начать лечение, хороший врач обязательно оценит влияние гипергидроза на качество жизни пациента. Для этого разработаны специальные опросники. Они опубликованы в конце этой статьи, в специальном приложении.

Когда проблема заключается в том, как снизить потоотделение (если пациент потеет на нервной почве), лечащий врач может рекомендовать психотерапевтические методы. Они не избавят от проблемы, но помогут понизить уровень тревожности, влияющей на потоотделение и проблемы психологического плана, возникшие из-за обильного потения. То есть, благодаря психотерапии пациент будет реже нервничать и, как следствие, меньше и реже потеть. А также ему будет легче смириться с этой проблемой и найти свое место в обществе, невзирая на гипергидроз (если, конечно, гипергидроз ему в этом мешает).

К психотерапевтическим методам относят:

  • психотерапию;
  • гипноз;
  • аутотренинги.

Основные направления психотерапевтической терапии таковы:

  • работа с эмоциями, психологическим состоянием пациента;
  • коррекция его отношения к гипергидрозу;
  • работа с проблемой.

Мы заблуждаемся, когда думаем, что стресс – это всегда реакция организма на негативные переживания. На самом деле, стресс – это любое состояние, при котором человек выходит из равновесия (гомеостаза). С точки зрения внутренних органов, радость, эйфория тоже стресс.

Чтобы добиться быстрого и стойкого эффекта, психотерапию сочетают с медикаментозными методами.

Медикаментозная терапия

Чем лечить гипергидроз, с точки зрения фармацевтов? В ход идут медицинские препараты. Их тоже можно отнести к консервативным методам, ведь целостность кожных покровов при лечении не нарушается. Однако медикаментозные средства имеют свой минус. Так же как и другие консервативные способы лечения, они дают непродолжительный эффект, требуют повторения. А некоторые из них бьют по карману.

  1. Потливость кожиСедативные препараты назначают тревожным пациентам. Их можно даже применять при лечении гипергидроза в домашних условиях. Это валериана, пустырник, настойка пиона. В аптеках большой выбор форм и сочетаний: от спиртовых настоек до капсул; от «одновалентных» препаратов до комплексных (например, «Персен», «Фитосед» и другие).
  2. Транквилизаторы принимают под контролем врача, без рецепта их не купишь, и это правильно. Транквилизаторы – выручайка для больных, чье психическое равновесие серьезно нарушено.
  3. Алкалоиды красавки (белласпон, беллатаминал, беллоид) уменьшают потоотделение, но при этом дают неприятные побочные эффекты. Их тоже принимают по совету специалистов.

Ботокс

Инъекции дарят уверенность на несколько месяцев, затем требуют повторения. Это одна из процедур, которую разрешено выполнять в коммерческих косметических клиниках.

Отзывы о ботоксе неоднозначны: кто-то доволен с первого раза, а кто-то отмечает полную несостоятельность метода. Врачи же ссылаются на индивидуальные особенности организма.

Электрофорез и ионофорез

Ионофорез – производная от электрофореза. Вначале был открыт гальванофорез, и он служил для лечения больных суставов. При электрофорезе в жидкость добавляют лекарственные препараты. Для ионофореза остаточно обычной воды.

Во время процедуры пациент опускает руки (или ноги) в ванночки. Ток слабой силы проходит через тело и разрушает (по другой версии купирует) протоки потовых желез. Для наступления стойкого эффекта достаточно около 10 процедур. Сухой период длится около 3 недель, затем курс нужно повторить.

Ионофорез эффективен далеко не для всех. Если вы не ощутили результата после 10-12 процедур, вам придется отказаться от этого метода. Если же наступила стойкая ремиссия, можно подумать о том, чтобы приобрести аппарат для дома.

Как избавиться от потливости всего тела с большей гарантией успеха? При санаторном лечении предлагают комплекс физиотерапевтических процедур, способных повлиять на состояние нервной системы в целом и на потоотделение в частности.

Однако «бескровных» методов зачастую недостаточно.

Видео-1. Три необычных причины пота

Хирургические методы лечения

В тяжелых и стойких случаях гипергидроза единственное, что можно сделать, чтобы избавиться от сильного потоотделения, это кардинальная помощь хирурга.

Кюретаж

Используется для лечения подмышечного гипергидроза. Через надрез в коже врач вводит специальный инструмент – «скребок» и выскабливает жировую клетчатку вместе с нервными окончаниям и протоками потовых желез. Операция достаточно травматична. Часто образуются обширные гематомы.

Лечение лазером

Операция подобна кюретажу, но выполняется лазерным лучом. Вмешательство проходит под местным наркозом. Хирург делает надрезы в коже и вводит оптоволоконный лазер, а затем прижигает (а не выскабливает, как при кюретаже) проблемную зону «с изнанки».

Лазерный луч воздействует на потовые железы, волосяные фолликулы, нервные окончания, кровеносные сосуды. В результате, кроме снижения потливости, пациент получает в комплекте еще несколько положительных побочных эффектов: уменьшение роста волос под мышками, подтяжку кожи, почти полное отсутствие гематом (в отличие от других операций). Однако при этом методе требуются повторные операции, поскольку нельзя обработать проблемные участки кардинально за один сеанс – можно попросту сжечь кожу.

Симпатэктомия

Операция признана малотравматичной и очень эффективной – результат достигается в 95-98% случаев. Метод используют для лечения ладонного гипергидроза. Для избавления от потливости подмышек и стоп способ не применяется.

Операцию выполняют под общим наркозом. Через маленькие проколы в области груди хирург вводит камеру и с ее помощью пересекает нерв, отвечающий за работу потовых желез ладоней.

Пациента выписывают в день операции. После вмешательства остаются два шрама длиной до 0,5 мм.

Липосакция

Операция предпочтительна для полных людей, так как ее смысл в отсасывании подкожно-жировой клетчатки вместе с симпатическими нервами. В результате потовые железы теряют управляющие «провода» и перестают функционировать. Как проходит операция?

Через небольшой разрез в коже врач вводит липосакционную трубку и вычищает весь жир вместе с нервными окончаниями. Операция травматична, степень эффективности – 80%. Более щадяща и качественна ультразвуковая липосакция, она позволяет обработать большую площадь с лучшим результатом.

Иссечение кожи

Самая «хирургическая» из всех хигургических операций против гипергидроза. Больному удаляют лоскуты кожи размером 2,5 на 4 см в области подмышек. Вместе с кожей убирают и потовые железы. Чаще операцию назначают для лечения воспаления потовых желез (гидраденита, или «сучьего вымени»).

Операция решает проблему кардинально, но при этом чревата трудным восстановительным периодом и заметными шрамами в местах иссечения.

Несмотря на то, что ложиться на операционный стол всегда и всем страшно, услуги хирурга очень популярны, ведь это чуть ли не единственный способ избавиться от гипергидроза надолго или даже навсегда.

Народные методы лечения

Лечение гипергидроза народными средствами сочетают с медицинскими препаратами. Самостоятельно травы и другие средства подействовать не могут и лишь снижают количество выделяемого пота.

  1. Лечение потливостиПриготовьте спиртовую настойку хвоща. Залейте траву водкой в пропорции 1:10 и дайте настояться неделю. Процедите. Протирайте проблемные участки кожи один-два раза в день.
  2. Настойка листьев грецкого ореха готовится и применяется так же. Может окрашивать кожу, в рыжий цвет, будьте осторожны.
  3. Рецепт для лица. Протирайте кожу два раза в день крепкой заваркой черного чая или молоком. Черный чай может окрасить лицо в темноватый, как у курильщика, цвет.
  4. Для ног эффективны контрастные ванночки, вместо воды можно наполнять их отварами шалфея или коры дуба. Приготовьте два тазика: с холодной водой и горячей. Попеременно опускайте в них ноги, задерживаясь на каждой температуре на 30-60 секунд.

Диета при повышенной потливости

В основном диета состоит из запретов на продукты, которые провоцируют выделение пота. Но есть и такие блюда, которые помогут уменьшить и предупредить гипергидроз.

Больным гипергидрозом нельзя:

  • чеснок и лук;
  • жареное, копченое, жирное (в том числе и растительные жиры), острое;
  • горячие блюда и напитки (особенно при лицевом гипергидрозе);
  • а также ледяную воду;
  • алкоголь (и курение, заодно);
  • черный чай, колу, шоколад, кофе;
  • обильное питье в жару.

Рекомендуем эти продукты:

  • напитки водой с медом, минеральную воду без газа, зеленый чай;
  • фрукты и овощи;
  • нежирные сорта рыбы;
  • кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт);
  • натуральный витамин Б в овощах, яйцах, бобах и фасоли, чечевице, мясе, цельном зерне;
  • натуральный кальций в сырах, йогурте, грече, кольраби, петрушке, моркови, салатах, облепихе, хурме, рябине, крапиве, дрожжах, проросших зернах и так далее.

Во многом успешное лечение гипергидроза (потливости) в домашних условиях зависит от того, какой образ жизни ведет больной. Диета – один из надежных способов не потеть часто и не пахнуть… едой. Обязательно подкрепите правильный рацион комплексными витаминно-минеральными добавками.

Видео-2. Гипергидроз: причины и лечение

Профилактика гипергидроза

В основном, это гигиенические процедуры и правильное питание, о котором мы только что говорили.

  1. Мойтесь часто, используйте бактерицидное мыло.
  2. Носите натуральные вещи.
  3. Спите в постели из натуральных материалов.
  4. Часто меняйте белье, пропотевшие вещи.
  5. Носите в жару дышащую обувь.
  6. Подбирайте обувь правильно.
  7. В жару не держите крем на коже слишком долго – через 15-20 минут промакивайте остатки салфеткой.
  8. Занимайтесь спортом.
  9. Будьте спокойны!

Нет гарантий в том, что гипергидроз когда-либо вас покинет, ведь последние исследования показали, что в основе проблемы – наследственность, генетическая память поколений. Но даже если избавиться от пота будет невозможно, вы всегда можете контролировать свой запах. Полюбите гигиену и забудьте о гипергидрозе, и тогда он точно не помешает вам жить обычной полноценной жизнью!

Приложение. Опросники для оценки качества жизни пациента при гипергидрозе

Опросник при подмышечном гипергидрозе

Опросник при подмышечном гипергидрозе

Опросник при ладонном гипергидрозе

Опросник при ладонном гипергидрозе

Опросник при гипергидрозе лица и головы (краниофациальном)

Опросник при гипергидрозе лица и головы (краниофациальном)

Какая маска лучше?
Маска для лица из облепихи
23
ГОЛОСОВ
Медово-лимонная маска для лица
72
ГОЛОСОВ

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 13-07-2017

Наверх
закрыть рекламу x
закрыть рекламу x

Задать вопрос