Удаление вросшего ногтя: все секреты хирургии

Здоровые ногти

Удаление вросшего ногтя ужасает пациентов. Да и за что его любить? Страшно, дорого, ненадежно. Тем не менее, в некоторых случаях резекция – единственный способ помочь. Удалением занимаются хирурги, и в их арсенале несколько методов.

Клиническая картина вросшего ногтя (онихокриптоза)

Симптомы онихокриптоза зависят от степени заболевания. Чаще всего патология поражает большие пальцы ног, но встречается и на других пальцах. На руках патология образуется крайне редко ее, как правило, диагностируют в начальной стадии.

Впервые патология дает о себе знать легкой периодической болью в уголке ногтевой пластины. Затем неприятные ощущения усиливаются, появляется воспаление, нарыв. Иногда болят сразу два уголка – при двухсторонней деформации.

Больной сначала чувствует легкий дискомфорт, затем он теряет покой ночью, плохо спит. И, в конце концов, начинает хромать, не может обуть закрытую обувь. Особенно трудно приходится таким больным осенью и зимой, когда без ботинок и сапог не обойтись. Пациенты клиник описывают ощущения, как «испанский сапог», настолько сильны их мучения.

«Порочный круг» онихокриптоза

«Порочный круг» онихокриптоза

Подготовка к удалению ногтя

С проблемой онихокриптоза обращаются к дерматологу, хирургу или подологу. Успешная хирургия вросшего ногтя во многом зависит от предупреждения осложнений. Для диагностики достаточно визуального осмотра врачом. Если врач рекомендует удалить ноготь, больному придется сдать дополнительные анализы, обязательные для всех хирургических заболеваний:

  • общий анализ крови и мочи;
  • при воспалении – биохимия гнойных выделений (для корректного назначения антибиотиков);
  • соскоб при подозрении на микозные поражения;
  • рентген стопы, если затронута кость.

В день операции пациент должен обуть удобную одежду и позаботиться о том, как добраться домой. Лучше, если больного будет сопровождать кто-то из родных.

Удаления ногтя: выбор методов

Любая операция по удалению вросшего ногтя на ноге – стресс для здоровья и психики пациента. К сожалению, ни один метод не дает стопроцентных гарантий «вечного» исцеления. Только удаление «под корень» избавляет пациента от рециадива. Однако и ногтя у него уже больше никогда не будет.

Хирургические методы

Если при неосложненном варианте онихокриптоз можно попытаться обойтись бескровными методами, при инфицировании, воспалениях, гнойниках нужна помощь хирурга. Врачи применяют такие методы.

Полная или частичная резекция ногтевой платины предполагает удаление вросшей части или всей ногтевой пластины сразу. Краевая резекция ногтевой пластины не всегда избавляет от повторного онихокриптоза. Полное удаление ногтя избавляет пациента от рецидива и от… ногтя тоже.  Вместо медицинской проблемы, больной получает вечный эстетический дефект.

Клиновидная резекция

Опытные врачи сочетают полное удаление вросшего ногтя на ноге хирургическим путем с обработкой матрицы фенолом.

Как проходит клиновидное удаление
  1. Сначала хирург замораживает палец обычным анестетиком. Инъекцию делают в кончик, где много сосудов.
  2. Затем врач удаляет вросшую часть ногтя, ставит дренаж, если есть гнойное воспаление.
  3. Иногда удаляют и вторую сторону ногтя также, даже если он не врос в кожу.
  4. Оставшуюся часть обрабатывают фенолом – химической кислотой, разрушающей матрицу. После этой процедуры удаленные части перестают расти. Если ноготь не обработать, удаленные части могут отрасти снова и патология вернется снова.
  5. Основная матрица остается живой, и ноготь продолжает расти.

Если, несмотря на клиновидное удаление ногтя, он врастает снова, назначают полное удаление методом более инвазивной хирургии.

Инвазивная хирургия

Лечение ногтя

Удаление вросшего ногтя на ноге хирургическим путем – кардинальная мера при частых рецидивах. При полоном удалении возможны два варианта:

  • удаление с прижиганием матрицы. Этот метод дает почти 100% гарантию, но ноготь больше не растет;
  • удаление без прижигания матрицы. Оставшаяся матрица со временем даст рост новому ногтю. При этом возникает другой риск: он может вырасти деформированным, скрученным, слишком мягким.

При удалении ногтевой пластины без прижигания матрицы возникает повышенная чувствительность ногтя к травмам, склонность к деформации. А все потому, что ногтевая пластина в период реабилитации мягкая. Это приводит к тому, что ноготь почти наверняка вырастет деформированным и врастет в кожу снова. Единственный выход в таком случае – повторное и теперь уже полное удаление.

Как проходит операция
  • Врач делает инъекцию анестетика и накладывает на палец жгут.
  • Затем делает круговые надрезы на расстоянии 1 см от видимой части ногтя.
  • Удаляется большая часть и разрушается ногтевое ложе.

Пластика ногтевого ложа при вросшем ногте – наиболее травматичная процедура, требующая долгой реабилитации, внимания врача и самого больного.

Радиоволновой метод

Другое название инструмента – радионож, с помощью радиоволны хирург вырезает проблемную часть, как скальпелем. Плюс методики в том, что операция абсолютно безболезненна и, чаще всего, успешна. То есть, больного больше не будут мучить рецидивы. Кроме того, радиоволна обладает антисептическим эффектом, что гарантирует абсолютную стерильность операции.

Лечение ногтя радиоволной: операция

Лечение вросшего ногтя радиоволновым методом происходит по такому плану:

  1. Хирург делает укол анестетика. Это самая болезненная часть процедуры.
  2. Затем удаляет вросший уголок или полоску ногтя.
  3. С помощью радиоволн прижигается корень и матрица.
  4. При необходимости подчищаются разросшиеся мягкие ткани.
  5. Врач накладывает антисептическую повязку.
  6. Пациент может отправляться домой.

Домашний уход за раной несложен. Необходимо ежедневно менять повязку. Нельзя, чтобы бинт намокал, если такое случилось, нужно сразу же его сменить. Если почувствуете боль, примите пару таблеток анальгина. Для полного заживления понадобится 5-7 дней.

Радиоволновое удаление ногтя имеет и свои минусы. Основной – врач может ошибиться, рассчитывая силу радиоволны. Если воздействие было слишком слабым, удаленная часть восстановится и врастет снова. Если же сила радиоволны была слишком велика, оставшаяся ногтевая пластина будет деформирована.

Что может лазер

Лазерное удаление вросшего ногтя во многом похоже на радиоволновой метод. Врач действует по тому же плану: осмотр, анестезия, удаление, повязка. Разница лишь в инструменте – при этой операции используют углекислотный лазер. Лазер прижигает проблемную часть.

Хирург тщательно удаляет вросшую часть и зону гипергрануляции. Для полноценного лечения достаточно одной процедуры, операция проводится амбулаторно. После процедуры необходимо ухаживать за пальцем так же, как и после радиоудаления.

Технология удаления вросшего ногтя лазером позволяет гарантировать успех в 99% случаев. Плюс метода еще и в том, что сохраняется естественная форма ногтевой пластины, то есть, лазерный луч сохраняет эстетику ногтя.

Лазерное лечение противопоказано беременным, кормящим и детям.

Уход за больным ногтем после медицинских манипуляций

Больной ноготьНередко повторный вросший ноготь после операции, или осложнения возникают по вине самого пациента. После операции или любой другой манипуляции с ногтем, пациент должен относиться к больному пальцу бережно и тщательно следить за гигиеной:

  1. При ходьбе не налегайте на больную ногу – переносите вес на здоровую стопу.
  2. Носите удобную и, желательно, открытую обувь без каблуков.
  3. Возьмите отпуск, если вы оперировались осенью или зимой, когда нужно носить только теплую закрытую обувь.
  4. Вечером давайте ногам отдых – лежите на плоской поверхности, подняв их на подушку.
  5. При необходимости принимайте обезболивающие препараты.
  6. Выполняйте рекомендации врача касательно того, когда и как можно купаться, особенно это касается больной ноги.
  7. Накладывайте чистую повязку в течение нескольких дней после манипуляций.
  8. Обрабатывайте ноготь чистыми руками и стерильными инструментами.
  9. Обязательно продолжайте курс лечения.
  10. Для нанесения мазей используйте ватные палочки (не палец).
  11. Делайте правильный педикюр. Срезайте ногти прямо, не вырезая уголки.

И еще – не игнорируйте консультации врача, посещайте амбулаторию планово или безотлагательно в случае осложнений.

Как лечить вросший ноготь без операции

На начальных стадиях можно обойтись менее травматичными методами.

Медикаментозное лечение

Используют лечебные мази, ванночки и таблетки. Чтобы вырезать вросший уголок, стопу нужно распаривать в ванночках с морской солью, содой, марганцовкой, лечебными травами. Для удаления уголка может понадобиться несколько недель. При гнойном воспалении накладывают тампоны с ихтиоловой мазью или линиментом Вишневского. При необходимости принимают таблетки: жаропонижающие, обезболивающие, антибиотики.

Лечение скобами и платинами

Процедура выполняется, как часть медицинского педикюра. После тщательной обработки стоп и больного ногтя подолог закрепляет корректирующие устройства – скобы или пластины. Есть разные виды этих устройств, выбор врача зависит от особенностей пациента и истории его болезни. Метод не применяется при воспалениях околоногтевых валиков, а также при гнойниках.

Методика Аркада

В последние четыре года стала очень популярной методика Адриана Аркада. С помощью специального аппарата ноготь постепенно выпрямляют в течение 30-40 минут. Затем специальным медицинским акрилом (коллагеновой сывороткой Аркада) закрепляют новую форму ногтя. Отзывы о процедуре прекрасные: облегчение наступает сразу, пациент не испытывает боли, рецидивов онихокриптоза после процедуры Аркада пока не отмечено.

Шокирующее видео. Лечение вросшего ногтя

Точно сказать, сколько стоит удаление ногтя, трудно – многое зависит от того, простая ситуация или осложненная, какая операция назначена, какую часть ногтя будут удалять. Средняя вилка цен от 5 000 до 10 000 рублей. Стоимость меняется в зависимости от региона и квалификации врача. Будьте здоровы!

Какая маска лучше?
Маска для лица из облепихи
24
ГОЛОСОВ
Медово-лимонная маска для лица
77
ГОЛОСОВ

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 09-09-2017

Наверх
закрыть рекламу x
закрыть рекламу x

Задать вопрос