Отек Квинке: справочник болезни

Здоровая кожаОтек Квинке нуждается в грамотной медицинской помощи и сознательном «хозяине». Медицина разделяет заболевание на два вида: аллергическое и наследственное.

Почему возникает отек Квинке

Впервые это явление описал немецкий врач Генрих Квинке. Он определил, что такое ангионевротический отек, и выяснил его основные причины. Дата «рождения» заболевания – 1882 год. С тех пор медики выясняют все новые подробности недуга. Еще и сейчас эскулапы признаются в том, что точный механизм заболевания им неизвестен. Нередко отек сочетается или чередуется с крапивницей – зудящей сыпью аллергического характера.

Патогенез (механизм) отека Квинке основан на сосудистых «сбоях» в организме. Это его главное отличие от других аллергических реакций. В ответ на контакт с раздражителем, в мембранах базофилов активно накапливаются антитела к аллергену. Базофилы в большом количестве находятся именно в клетчатке шеи и нижней части лица.

При этом базофилы выделяют медиаторы аллергии, которые нарушают работу сосудов. Стенки капилляров расширяются, становятся проницаемыми для плазмы, которая покидает сосуды и накапливается в межклеточном пространстве. Из плазмы формируется отек.

Медиатор угнетает нервные волокна сосудов. Сосуды теряют тонус, что еще больше увеличивает проницаемость стенок для «лишней» жидкости. Так отек продолжает расти, если его не купировать, больной доходит до критического состояния.

Причины, по которым возникает отёк Квинке, делятся на два вида:

  • аллергическая реакция (гигантская крапивница);
  • наследственное заболевание (врожденный ангионевротический отёк).

Аллергический отек

Причины сугубо индивидуальны. Наиболее частые аллергены, это:

  • продукты питания: мед, орехи, рыба, яйца так далее;
  • бытовая химия (порошок);
  • лекарства (аспирин, анальгетики, лидокаин и др.);
  • укусы насекомых (пчел, ос);
  • шерсть, перхоть домашних животных;
  • растительные, грибковые компоненты (пыльца, споры).

Гораздо реже случаются аллергические реакции на физические факторы: воду, солнечные лучи, холод, травмы кожи…

Чтобы врачу проще было разобраться, как лечить отек Квинке и в чем состоит его профилактика для вас, необходимо знать, что стало причиной рецидива или дебюта болезни. Если вы пока не знаете, почему так произошло, в дальнейшем ведите пищевой дневник. А также обращайте внимание на новые события в вашей жизни. Например, вы постирали вещи другим порошком. Или в вашей квартире появились цветы, домашние питомцы.

Узнайте и о том, есть ли аллергия у ближайших родственников и на что. Вооруженный знаниями, врач быстрее разберется, что делать при отеке Квинке именно вам.

Наследственный отек

Тяжелое генное заболевание, затрудненная диагностика, дорогостоящее лечение… Государство берет больных НАО (наследственный ангионевротический отек) на баланс. Последствия наследственного отека Квинке впечатляют: 20-30% летальных исходов из-за ошибок в диагностике.

Причина заболевания – нарушения синтеза белка. Стенки сосудов становятся проницаемыми, и жидкость скапливается в окружающих тканях. Этот вид отеков Квинке передается по наследству, но бывают дебюты заболевания в роду: кто-то становится первым, так сказать, родоначальником патологии.

Точно неизвестно, по какой причине возникает НАО. К факторам риска относят:

  • патологии печени;
  • болезни ЖКТ;
  • нарушения в работе щитовидки;
  • сбои в кровеносной системе;
  • аутоиммунные заболевания;
  • поражения паразитами (Хеликобактерии, глисты и т. д.).

Пусковые же «механизмы», благодаря которым возникает острый рецидив, во многом сходятся с аллергическим ангиоотеком:

  • аллергены (те же самые);
  • стрессы;
  • оперативные вмешательства (даже стоматология);
  • осмотры врачей (например, гинекологические);
  • ослабленный иммунитет;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • острые вирусные заболевания;
  • хронические патологии.

Воспаление на лицеК обычной симптоматике (отекам лица, гортани, конечностей) присоединяются отеки слизистых оболочек ЖКТ, урогенитального тракта. Больной НАО может истаптывать мучительные боли в области живота, головы. Эти признаки отека Квинке играют в жизни больных весьма недостойную роль: именно поэтому врачи часто ошибаются и ставят неоправданные диагнозы:

  • аппендицит, перитонит (с назначениями к операции);;
  • эпилепсию;
  • заболевания ЖКТ (с назначениями к операции);
  • патологии внутренних половых органов (с назначениями к операции);
  • менингит;

Особенности отёка Квинке (НАО) еще и в том, что больной может сам протестировать (если нет опасности для жизни) свой недуг: если антигистаминные средства не помогают, с большой долей вероятности, у вас наследственное заболевание, а не аллергическое.

Однако помните, что отеки случаются и при других заболеваниях (сердечных, патологиях печени), поэтому «самоисследование» допустимо лишь для того, чтобы вы могли обратить внимание врача на необычные для аллергии симптомы.

Симптомы отека Квинке

Симптомы отека Квинке у взрослых и детей выглядят так:

  1. Иногда за несколько часов до приступа больной ощущает покалывание, пощипывание в месте будущего отека.
  2. В большинстве случаев отек развивается быстро, через несколько минут, часов после контакта с аллергеном или после другой провокации.
  3. Уплотнение не болят, но больной чувствует напряжение в тканях;
  4. После надавливания на припухлость ямки не остается.

Для человека, страдающего скоротечным отеком Квинке, характерно необычное поведение: он старается вдыхать глубоко, полной грудью. У него сиплый голос, отрывистый навязчивый кашель. Лицо синеет, больной старается сесть прямо, расправить плечи, упирается руками, чтобы приподнять и удерживать плечи – словом, сделать все, чтобы облегчить дыхание. Особенно такое поведение характерно для детишек 3-5 лет.

Внимательно осматривайте детей, себя, так как проявляется отек Квинке на разных участках тела:

  • на веках;
  • губах (особенно на нижней);
  • на щеках;
  • отекает язык (в тяжелых случаях он становится синюшным);
  • гортань (самый опасный отек);
  • увеличиваются миндалины;
  • мягкое нёбо;
  • мошонка;
  • возможен отек Квинке на ногах и руках.

При НАО отекают внутренние ткани – слизистые ЖКТ, мочеполовой системы, головного мозга и мозговых оболочек. При этом больной ощущает в этих местах тупую или острую боль, расстройства пищеварение, выделительной системы (кишечника и мочевыводящей), появляются невротические расстройства (псевдоэпилептические приступы, гемиплегия, афазия).

Родственники и сами больные хотят знать: как быстро развивается отек Квинке? Обычно все происходит очень быстро: от нескольких минут до 1-2 часа. За это время вы должны обеспечить медицинскую помощь. Лучше отвезти пострадавшего прямо в стационар. Хорошо, если больной понимает серьезность ситуации и у него всегда есть с собой препарат для скорой помощи: таблетки, ампула для инъекции, шприц. Перед выпиской обязательно попросите на этот счет совета у лечащего врача.

Первая помощь при отеке Квинке зависит от симптомов, тяжести рецидива.

Осложнения отека Квинке

Отек Квинке на рукахСамое опасное осложнение при отеке Квинке – анафилактический шок. Признаки отека гортани таковы:

  1. Затрудненное дыхание (симптом постоянно усиливается).
  2. Хриплый голос.
  3. «Лающий» кашель.
  4. Лицо и язык иногда синеет.
  5. Шея становится похожей на объемный воротник.

Другие возможные осложнения при отеке Квинке (отеки слизистой ЖКТ и мочеполовой системы) жизни больного не угрожают, но могут серьезно навредить здоровью:

  1. Непроходимость тонкого кишечника.
  2. Или, наоборот, диарея.
  3. Признаки перитонита, аппендицита и др. (которых на самом деле нет).
  4. Цистит, задержка мочи.

Чем опасен отек Квинке на лице? Это возможный признак отека головного мозга и мозговых оболочек. При этом возникает симптом Меньера (головокружение, рвота, тошнота). Требуется срочное медицинское вмешательство.

Острый рецидив длится от нескольких часов до нескольких недель, хронический отек Квинке продолжается даже спустя 6 недель после начала заболевания.

Диагностика

Очень важно определить, каким видов отеков страдает больной. Дифференциальная диагностика отека Квинке состоит из врачебных мероприятий по изучению генетической истории пациента, исследованию характера отеков и абдоминального синдрома:

  1. Опрос родственников. В 70-80% случаев НАО передается по наследству.
  2. Изучение накожных явлений, сыпи. В 50 % случаев отек сочетается с крапивницей.
  3. Исследования крови.
  4. Клинические обследования на патологии печени, сердечнососудистой системы, почек, эндокринологии и др.
  5. Дифференциальный диагноз с синдромом Россолимо-Мелькерссона-Розенталя, гранулематозным хейлитом Мишера.

И другие исследования.

Психосоматика отека Квинке: все болезни от нервов?

Ученые доказали, что психологический дискомфорт и частота аллергических реакций напрямую связаны. По наблюдениям врачей, психосоматика отека Квинке – термин, обозначающий глубокие душевные переживания больного:

  1. Недовольство своей жизнью.
  2. Необходимость выполнять нелюбимую работу, жить в угнетающих психику условиях.
  3. Подавление собственных желаний.
  4. Тревожность, затяжной стресс.
  5. Страхи, фобии, паранойи.

Лечение заболеванияПсихологи в содружестве с аллергологами даже составили портрет типичного аллергика:

  1. Тревожен, мнителен, впечатлителен, раним.
  2. Зависит от мнения окружающих.
  3. Тяжело переносит критику, оскорбления.
  4. Склонен к депрессии.
  5. Подавляет в себе гнев, обиды.
  6. Очень закомплексован, не уверен в себе.
  7. Не умеет говорить «нет».

Есть мнение, что тревожность матери передается к ребенку в виде склонности к крапивнице, отекам Квинке. Согласитесь, это мощный мотиватор держать себя в руках, следить за качеством жизни и, главное, собственными нервами!

Эксперименты показали, что некоторые виды аллергии поддаются лечению гипнозом. Вот какое это коварное заболевание – аллергия. Хотя еще четверть века назад оно не казалось обывателям таким уж глобальным и страшным. Аллергию воспринимали, как нечто экзотическое, редкое и пустяковое. То ли сейчас?

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке – это и просто и нет. Все зависит от того, какие факторы влияют на возникновение рецидива.

Безопасные бытовые условия

Аллергия на определенные виды воды, или смог может потребовать переезда в другой район, страну. Грязный воздух, вода здорово понижают иммунитет и умножают риски.

Для больного крайне важно, чтобы его окружал здоровый микроклимат дома. Нельзя, чтобы на стенах жила плесень, нездоровая сырость. Хозяйка должна позаботиться о постоянной влажной уборке, избавиться от лишних пылесборников в доме: постарайтесь не обустраивать дом коврами, объемными шторами, плюшевыми игрушками и тому подобными аксессуарами. Смените постельные принадлежности (подушки, матрацы) на гипоаллергенные. Постель покупайте натуральную. В приоритете хлопок, лен.

Сейчас в продаже есть хорошие устройства – увлажнители воздуха. Или же просто раскладывайте на батареях центрального отопления увлажненные полотенца. Все это поможет добиться здоровой влажности в помещении. Оптимальная температура – около 22 градусов Цельсия.

Родители маленьких аллергиков должны отказаться от ярких игрушек, посуды, одежды – все это, как правило, краска низкого качества, которая вполне может спровоцировать отек.

Людям, подверженным отекам Квинке, рекомендованы натуральные моющие и косметические средства, пища. Для этого стоит потрудиться и найти надежного сельского поставщика (не перекупщика, а человека, который выращивает овощи, мясо своим трудом и может гарантировать качество).

Из косметики рекомендуем перейти на детские средства для самых маленьких. Обратите внимание еще вот на что: даже самые проверенные бренды могут вызвать у вас негативную реакцию. Вам придется подбирать безопасную для вас косметику методом проб. К сожалению, это единственный способ.

Увы, но вам придется отказаться от домашних животных. При некоторых видах аллергии нельзя держать даже домашние цветы.

Лекарственные препараты

Лекарственная аллергия названа одной из самых трудных в лечении. Если вы предчувствуете рецидив (или еще лучше – всегда), ограничивайте прием таких препаратов:

  • антибиотиков-пенициллинов;
  • лекарств – ваших личных аллергенов и их «родственников» (перекрестных антигенных детерминантов). Например, пенициллинов с цефалоспоринами, карбапенемами; новокаина и сульфаниламидных средств;
  • рентгеноконтрастных веществ.

После плановой прививки малыш-аллергик должен находиться под наблюдением врача еще около получаса. Не спешите уходить домой.

Укусы насекомых

Перепончатокрылые и их собратья способны вызвать отёк Квинке на руке, другом месте укуса, быстро переходящий на слизистые гортани, внутренних органов. Нередко при укусе пчелы, осы для больного идет счет на минуты. Если вы, как аллергик, боитесь именно насекомых, постарайтесь лишить летающих «диверсантов» их преимуществ:

  • ходите по улице только в обуви;
  • не надевайте яркую (такую привлекательную для насекомых!) одежду;
  • постарайтесь чаще носить головной убор, особенно в походах на природу;
  • собираясь на вылазку в лес, поле, ближайший сквер, надевайте закрытую одежду: брюки, рубашки с длинными рукавами (вместо шорт, футболок, симпатичных маек).

Не рекомендуем использовать средства-репелленты, в них содержатся вещества, которые могут не понравиться вашей аллергии. Спреи, кремы, таблетки от насекомых так же вредны и для вас. Если все же использование таких препаратов неизбежно, выбирайте наименее рискованные: читайте инструкцию, обращайте внимание на ограничения. Не покупайте средства с действующим веществом ДЭТА для беременных, кормящих, маленьких детей.

Успокаивающий настой для профилактики

Успокаивающий настой для профилактики

Скорая помощь

Жидкость, наполняющая ткани при отеке, насыщена белками, поэтому она очень плотная. Нажмите на отек пальцами, и вы заметите, что его невозможно продавить (сделать «ямку»). Как только у больного начался отек и он угрожает жизни (у пострадавшего опухла гортань, он с трудом дышит, язык синеет, появился кашель, отдышка, хрип), вызывайте скорую помощь. Не стесняйтесь сгущать краски – речь идет о здоровье и жизни близкого человека.

Посмотрите примеры отека Квинке на фото: чаще всего они локализуются на лице.

Пока машина в пути, начинайте спасательную операцию самостоятельно:

  1. Если вы знаете, от чего возникает отёк Квинке, не медля уберите аллерген подальше от больного.
  2. Откройте окна, балкон, двери. Пострадавшему необходим приток свежего воздуха.
  3. Снимите или расстегните всю одежду, которая мешает дышать. Освободите шею, талию от давящих предметов (галстуков поясов).
  4. Посадите больного (укладывать горизонтально его не стоит).
  5. Приложите к отеку прохладный компресс.
  6. Капните в нос «Нафтизин» (он сужает сосуды).
  7. Можно предложить больному адсорбент. Разведите в теплой воде несколько таблеток активированного угля и дайте выпить.
  8. До приезда врача пострадавший должен принять 1-2 пилюли антигистаминного средства: Супрастина, Тавегила, Димедрола, Лоратадина, Пипольфена.

Активированный уголь – весьма опасная для больного аллергией вещь. Иногда, в силу своих адсорбирующих свойств, пилюли присасываются к гортани и вызывают позывы к рвоте, даже удушье. Эти риски увеличиваются, если человек переживает отек носоглотки. Никогда не глотайте активированный уголь целиком, всегда раскусывайте таблетки и запивайте их большим количеством воды.

И последнее – не суетитесь, действуйте быстро, но спокойно и уверенно. Успокойте пострадавшего – стресс увеличивает риски. Сколько длится отек Квинке? Около 3 суток в среднем. Иногда несколько часов, иногда больше 3 дней.

Лечение аллергического отека Квинке

Лечение аллергического отека Квинке в стационаре заключается в «шоковой» терапии, приеме антигистаминных средств, кортикостероидов и других процедур:

  1. Инъекция адреналина при отеке гортани, понижении артериального давления.
  2. Прием антигистаминных препаратов: Эриуса, Телфаста, Кларитина, Супрастина или Зиртека.
  3. Назначения глюкокортикоидов: Преднизолона, Дексазона.
  4. Прием мочегонных препаратов: Лазикса с физраствором.
  5. А также ингибиторов: Контрикала с физраствором, Эпсилон-аминокапроновой кислоты,
  6. Гемосорбция, энтеросорбция.

Характерно, что в лечении предпочтительны именно инъекции, потому что возможна отечность стенок желудочно-кишечного тракта.

Больного обязательно госпитализируют в терапевтическое отделение стационара. Какой врач лечит отек Квинке? Диагностикой, профилактикой, острыми случаями занимается аллерголог. В случае с НАО ему помогают иммунологи, хирурги, ЛОР-врачи и другие узкие специалисты по показаниям.

Может ли повториться отёк Квинке? К сожалению, да и, причем, быстро. Особенно, если нарушены правила лечения, или не устранен аллерген.

Уважаемые читатели, мы целенаправленно не даем полное описание лечения (дозировку, методы ввода препаратов). Самолечение отека Квинке может привести к необратимым последствиям. Обязательно обратитесь к врачу!

Лечение НАО

Лечение у врачаПрофилактикой ОАН необходимо заниматься постоянно. Для лечения и предупреждения рецидива назначают:

  • концентрат C1-ингибитора;
  • инкатибант;
  • ингибитор калликреина;
  • свежезамороженная плазма;
  • облегченные андрогены;
  • антифибринолитики.

Некоторые препараты очень дорогие и на территории России недоступные. Государство, благотворительные организации помогают больным приобретать такие медикаменты.

Как действовать в домашних условиях

Опытные аллергики и больные НАО знают, как реагировать на рецидив. Обычно больной носит с собой шприц, ампулу с действующим препаратом.

Но иногда бывают крайние случаи, когда окружающие вынуждены искать альтернативные методы. Чем снять отек Квинке в домашних условиях подручными средствами? Вот рецепты ургентной и долгосрочной профилактики.

  1. Пейте в течение месяца настойку корней пиона. Это мощное успокаивающее средство. Заварите столовую ложку растения в литре кипятка, дайте настояться в течение нескольких часов. Выпивайте 3-5 столовых ложек равными порциями до еды. Курс лечения – один месяц. Пион поможет предупредить отек Квинке на нервной почве.
  2. Чем лечить отек Квинке в плане профилактики? Яблоки, виноград красных сортов, лук, грейпфруты содержат антиоксиданты, понижают выработку гистамина. Ешьте их, чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость аллергии.
  3. Заварите крапиву сухую в стакане кипятка (по инструкции). Выпивайте по 0,5 стакана трижды в день. Крапива – эффективное средство против аллергии, в том числе рецидивирующего отека Квинке. Обратите внимание: крапива способна вызвать сильнейшую головную боль, так как сужает сосуды.
  4. Береза – известное растение-водолюб. Это свойство научились использовать при лечении отеков. Заварите измельченные листья в кипятке. Процедите и пейте как чай.
  5. Хорошо работает лечение отека Квинке в домашних условиях с помощью теплого молока. Добавьте в стакан пищевой соды на кончике чайной ложки, размешайте. Пусть больной выпивает 2-3 стакана в течение дня, пока не полегчает.

Лечение народными средствами отек Квинке – дело опасное. Используйте народные рецепты только тогда, когда альтернативы нет, или как вспомогательное лечение. Обратите внимание и на то, чтобы в составе рецепта не было индивидуального вещества-аллергена.

В советах о том, как снять отёк Квинке в домашних условиях, называют такие травы, как дурман и фасолевая шелуха. Эти средства лучше не использовать, так как они могут вызвать пищевое отравление.

Видео. Отек Квинке. Как не умереть от аллергии

Запутанные отношения медицины и НАО, типичная аллергия могут изменить качество жизни больного в худшую сторону. Желаем вам всегда оставаться спокойными. Боритесь за свое здоровье, воспринимайте профилактику отеков Квинке, как образ жизни. Добра вам!

Какая маска лучше?
Маска для лица из облепихи
23
ГОЛОСОВ
Медово-лимонная маска для лица
72
ГОЛОСОВ

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 05-03-2017

Наверх
закрыть рекламу x
закрыть рекламу x

Задать вопрос