Абсцесс лёгкого: формы, симптомы, лечение, профилактика

Наталия Бабич

Абсцесс лёгкого — патология органов дыхания, сопровождающаяся образованием гнойных полостей в лёгочных тканях. Возбудители — бактерии. Чаще золотистый стафилококк. Абсцесс различается по формам течения, поражает одно лёгкое или два, а возникает в любом возрасте. Без корректного лечения патология приводит к опасным осложнениям, в том числе к летальному исходу.


Формы болезни

Абсцесс лёгкого делится по типу течения.

Абсцессы подразделяются на первичные, вызванные патогенными микроорганизмами, и вторичные, возникшие как следствие осложнений других заболеваний. Также абсцессы протекают в лёгкой степени, средней и тяжёлой. Последняя самая опасная, так как существует риск развития осложнений. Кроме того, патология делится на две формы течения — острая и хроническая. При этом симптомы, прогнозы, методы лечения и состояние пациента различаются. Абсцесс лёгкого имеет код по МКБ 10 — J85.1 (с образованием пневмонии), J85.1 (без диагностированной пневмонии).

Острый абсцесс лёгкого

Абсцесс лёгкого всегда сопровождается негативной симптоматикой.

Наиболее частый механизм формирования абсцесса лёгкого острой формы — попадание в организм болезнетворных микробов. Первая фаза определяется образованием полостей в лёгких. На начальном этапе формируется один или несколько очагов поражения. При этом симптоматика отмечается сразу и беспокоит пациента в виде:

  • высокой температуры;
  • лихорадки с ознобом;
  • сухого кашля;
  • болей в груди;
  • затруднённого дыхания.

На второй фазе полости в бронхах прорываются, во время кашля отходит мокрота гнойного характера, нередко с примесями крови. При этом болевые ощущения в области груди усиливаются, отмечаются ярко выраженные хрипы при дыхании, а температура держится на высоких отметках. Прорыв абсцесса обычно происходит на 7—14 сутки после возникновения.

Обратите внимание. Острая форма патологии длится меньше, чем 6 недель, и при комплексном лечении заканчивается выздоровлением. Если не принимать меры по устранению болезни, то она быстро переходит в хроническую стадию, что приводит к осложнениям.

Хронический абсцесс лёгкого

Осложнённая форма абсцесса лёгкого требует срочного лечения.

Хронический абсцесс лёгкого возникает как осложнение острой формы патологии. Это происходит из-за отсутствия лечения или недостаточного терапевтического эффекта после приёма назначенных медикаментов. Хронической формой принято считать заболевание, которое протекает больше 6—8 недель.

Из симптомов при этом отмечается высокая температура тела, боли в грудной клетке и сильный кашель с отхождением гнойной мокроты. Отличительная особенность хронического течения — чередование периодов ремиссии (без проявления симптомов) с обострением, сопровождающимся ухудшением состояния пациента.

Причины возникновения и развития

Возбудители патологического процесса — болезнетворные микроорганизмы.

Факторов, которые влияют на возникновение и развитие патологического процесса, несколько:

  1. Отсутствие лечения пневмонии.
  2. Сердечно-сосудистые патологии.
  3. Сахарный диабет тяжёлой стадии.
  4. Обструктивная болезнь лёгких (хронического течения).
  5. Туберкулёз, рак лёгких и прочие воспалительные болезни ЛОР-органов (гингивит, синусит, тонзиллит).

К большой группе риска относятся люди, злоупотребляющие алкоголем, у которых в полубессознательном состоянии возникают неконтролируемые рвоты. При этом рвотные массы попадают в полость лёгких, за счёт чего возникают абсцессы. Также к развитию патологии склонны люди, часто подвергающиеся переохлаждению, и пациенты с ослабленным иммунитетом.


Симптоматика заболевания

Первые симптомы — повышенная температура и кашлевой синдром.

Как уже говорилось выше, симптоматика различается в зависимости от этапов формирования патологии и формы течения:

  • температура тела на начальном этапе развития может повышаться незначительно;
  • кашель сухой, а боли в груди усиливаются при вдохе и выдохе;
  • лихорадочное состояние сопровождается повышенным потоотделением;
  • по мере развития болезни появляется отдышка, головные боли и тошнота;
  • у многих отмечается потеря аппетита и слабость.

После того как абсцессы начинают вскрываться, появляется внезапный мокрый кашель с отхождением гнойной мокроты (до 1 литра в течение суток и больше).

Обратите внимание. Симптомы в период вскрытия гнойников становятся менее выраженными, а самочувствие пациента улучшается. Однако, если не лечить болезнь, облегчение будет кратковременным, и в ближайшее время патология начнёт прогрессировать.

Диагностика абсцесса легочных тканей

Диагностика абсцесса

Сначала врач прослушивает лёгкие и собирает анамнез.

Чтобы поставить точный диагноз, назначаются такие процедуры, как:

  1. Общие анализы кала, мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Исследование мокроты.
  4. Рентгенография лёгких.

При невозможности определения полной клинической картины проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

  1. ЭКГ (электрокардиография).
  2. МРТ лёгких (магнитно-резонансная томография).
  3. Пикфлоуметрия — измерение скорости выдоха (для определения функций лёгких).
  4. Бронхоскопия (исследование дыхательных путей).

В случае подозрения на плеврит (заболевание лёгких) назначается плевральная пункция. После проведённой диагностики врач назначает необходимые терапевтические меры — медикаменты или операционное вмешательство.

Лечение абсцесса лёгкого

Методы лечения зависят от вида абсцесса лёгкого.

Чаще всего терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара, так как болезнь достаточно опасная и требует постоянного контроля врача-пульмонолога. Если лечение предусматривает приём медикаментов, то пациенту выписываются лекарства, представленные в таблице:

Группа препаратов Наименование
Антибиотики Цефалоспорины — «Цефтриаксон», аминогликозиды — «Гентамицин» или фторхинолоны — «Ципрофлоксацин».
Иммуномодуляторы «Ликопид», «Амиксин», «Циклоферон».
Сульфаниламиды «Сульфаниламид», «Норсульфазол».
Антистафилококковые Антистафилококковая плазма (если патология вызвана стафилококком).
Медикаменты, разжижающие мокроту, и, устраняющие отдышку Муколитические — «Амброксол». «Лазолван», бронхолитики — «Эуфиллин».

Для снятия симптоматики, сопровождающей болезнь, предназначаются жаропонижающие, противорвотные, обезболивающие. Чтобы укрепить организм выписывают поливитаминные комплексы и диетотерапию со специальным лечебным меню. Питание во время абсцесса лёгкого должно быть сбалансированным, богатым белками и полезными микроэлементами.


Для отхождения мокроты делается лечебный массаж, а для нормализации дыхания выполняется дыхательная гимнастика. В случае отсутствия терапевтического эффекта врач принимает решение о хирургическом лечении:

  • прокол абсцесса — выполняется специальной иглой, после чего полости обрабатываются антисептическими медикаментами, а затем в них вводятся антибиотики;
  • дренирование полостей абсцесса — сначала делается разрез в грудной стенке. Затем в абсцесс вводится специальная дренажная трубка, подключённая к медицинскому аппарату, с помощью которой происходит откачивание гнойного содержимого;
  • удаление части или целого лёгкого — метод, как правило, требуется при больших очагах поражения тканей лёгкого или при хронической форме течения.

После операции пациенту назначаются медикаменты, диетотерапия, соблюдение постельного режима. Хорошие результаты показывает фитотерапия (лечение травами). При абсцессе лёгкого применяют зверобой, ромашку, болотную сушеницу, горькую полынь, эвкалипт.

Важно! Антибиотики и другие препараты подбираются врачом в зависимости от вида инфекции, вызвавшей абсцесс. При бесконтрольном употреблении лекарств болезнь устранить невозможно, поэтому самолечение категорически запрещено.

Прогноз и профилактика

Профилактика абсцесса легких

Без лечения болезнь стремительно прогрессирует и приводит к лёгочным кровотечениям, плевриту, а также летальному исходу. Если абсцесс лёгкого диагностировался на первых стадиях, а терапевтические мероприятия начаты вовремя, то риск опасных осложнений снижается. При правильном лечении полное выздоровление наступает через 6—8 недель.

Табакокурение вызывает абсцесс лёгких.

Чтобы не допустить развития болезни, соблюдайте меры профилактики:

  1. В холодное время года носите тёплую одежду и избегайте переохлаждения.
  2. Своевременно лечите вирусные и инфекционные патологии.
  3. Откажитесь от вредных привычек, в том числе табакокурения, алкоголя и прочего.
  4. Занимайтесь спортом и употребляйте полезную пищу.

Для поддержки иммунитета принимаются поливитаминные комплексы (по согласованию с врачом). Во избежание возникновения простудных болезней, которые являются причиной появления абсцесса лёгкого, избегайте скоплений людей в периоды сезонных эпидемий.

Кроме того, следует остерегаться травм грудной клетки и соблюдать правила гигиены (мытьё рук и продуктов).

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 12-09-2018

Наверх
Adblock detector