Абсцесс печени: причины, симптомы, лечение, последствия

Наталия Бабич

Абсцесс печени — тяжёлая воспалительная патология, при которой в печёночных тканях образуются полости, заполняющиеся гнойным содержимым. Скопление гноя вызвано поражением организма различными паразитами, грибками и бактериями. Лечение в этом случае не терпит отлагательства, потому что болезнь очень опасна и вызывает тяжёлые осложнения. Методы терапии определяются врачом в зависимости от вида патологии, количества гнойников и их размеров.

Виды абсцессов печени

Виды абсцессов печени

Абсцесс печени делится на несколько разновидностей и стадий.

Болезнь классифицируется на первичную, возникшую на неизменённых тканях печени, и вторичную — осложнения после тяжёлых заболеваний. По области поражения патология подразделяется на одиночные абсцессы, достигающие больших размеров, затрагивая при этом большую часть печени, и множественные — небольшие гнойники, распределяющиеся равномерно по тканям органа.

Кроме того, медицина различает 2 основных вида патологии:

  1. Амёбный абсцесс. Гнойное воспаление, вызванное возбудителем дизентерийная амёба. Поражение происходит из-за попадания патогенного микроорганизма из кишечного тракта в ткани печени. Основная причина амёбного абсцесса — амёбиаз. Это язвенно-воспалительное заболевание толстой кишки, сопровождающееся гнойными очагами в печёночных тканях. Заражение, как правило, происходит пероральным путём (через рот). Бактерии могут попасть в кишечник с напитками, продуктами питания и прочим. Амебный абсцесс печени делится на острое и хроническое течение, а очаги поражения, как правило, единичные.
  2. Холангиогенный абсцесс. Тяжёлый вид патологи, возникающий из-за проникновения микробов из желчевыводящих путей в печень. Причины — инфекционные болезни брюшной полости, раковые образования в поджелудочной железе, серьёзные травмы печени, сопровождающиеся гематомами. Также холангиогенный абсцесс может быть вызван гельминтами и стафилококками. Гнойные образования носят множественный характер. Лечится болезнь только путём хирургического вмешательства.

Кроме этих видов, существуют ещё бактериальные абсцессы, возникающие вследствие поражения печени патогенными микроорганизмами. Разделяются патологии на 4 формы:

  1. Контактные — гнойные образования, которые проникли в ткани печени из жёлчного пузыря.
  2. Криптогенные — эта форма наиболее сложная, так как причины, из-за которых возникает патология, до сих пор не исследованы.
  3. Ишемические — воспалительные процессы происходят из-за травм брюшной полости.
  4. Гематогенные — бактерии поражают печень через кровеносные сосуды.

Острое течение заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Хроническая патология протекает в менее болезненной форме. Оба вида опасны для жизни человека и требуют вмешательства специалиста. Без корректного лечения справиться с абсцессами печени невозможно.

Обратите внимание. У каждой патологии есть код в Международной Классификации Болезней 10 (МКБ 10). Абсцесс печени код K75.0 по МКБ 10 характеризуется патологическими процессами, сопровождающимися гнойными образованиями.

Причины

Температура

Причины — патогенные микроорганизмы.

Основная причина развития патологии — попадание болезнетворных микроорганизмов в ткани печени. Это впоследствии вызывает образование гнойников и очагов воспаления. Происходит такое нарушение из-за:

  • воспаления отдела толстого кишечника или брюшной полости;
  • инфицирования клеток и тканей печени во время хирургических вмешательств;
  • тяжёлых травм печени (ушибы, ножевые ранения и прочее);
  • инфекционных болезней селезёнки, желудка или септического поражения сердечнососудистой системы.

Кроме того, причиной абсцесса становится попадание микробов в ткани печени через желчевыводящие пути. Чаще всего это происходит из-за желчнокаменной болезни, холецистита тяжёлой формы, раковых заболеваний поджелудочной железы или жёлчных протоков.

Симптомы абсцесса печени

Боли в печени

Признаки абсцесса печени зависят от стадии заболевания.

Симптомы различаются в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей организма. Однако у многих пациентов абсцесс печени сопровождается:

  • повышенной температурой тела;
  • тошнотой (возможно, с рвотой);
  • стремительной потерей веса;
  • нарушениями со стороны ЖКТ;
  • потерей работоспособности;
  • постоянной усталостью и апатией.

На начальной стадии симптомы, как правило, слабые в виде тошноты и головокружений. По мере прогрессирования болезни самочувствие пациента ухудшается, желтеют кожные покровы, появляются болевые ощущения в области печени и желудка, возникает лихорадка и гипергидроз (повышенное потоотделение).

Важно! При обнаружении первых признаков нужно сразу обратиться на приём к врачу. Чем раньше будут приняты меры по устранению болезни, тем благоприятнее будет исход.

Диагностика

 

Диагностика абсцесса печениДиагностика абсцесса печени включает в себя ряд процедур.

На первом этапе врач собирает полную информацию о пациенте — наличие хронических или инфекционных заболеваний, когда появились жалобы, какие присутствуют симптомы и прочее. После визуального осмотра и сбора анамнеза назначается:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Рентгенография УЗИ органов брюшной полости.
  3. Общий анализ мочи.
  4. МСКТ (мульти-спиральная компьютерная томография) печени.
  5. Радиоизотопное сканирование печени.
  6. Тонкоигольная биопсия абсцесса под контролем УЗИ.

Все эти мероприятия помогают определить наличие или отсутствие свободной жидкости в области брюшной полости, размеры очагов поражения и вид патологии. В тяжёлых случаях назначается диагностическая лапароскопия (ввод специального инструмента в брюшную полость), ангиография (исследование сосудистой системы), а также консультации узкопрофильных специалистов.

Как лечить абсцесс печени

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от вида патологии, формы течения и степени поражения органов. В некоторых ситуациях с заболеванием удаётся справиться при помощи медикаментов. Они подбираются индивидуально для каждого пациента. Если патология протекает в тяжёлой стадии с множественными очагами, то врач принимает решение о проведении операции.

Медикаменты

Лечение абсцесса

Лечение абсцесса должно быть комплексным.

При бактериальных абсцессах применяются антибиотики групп:

  1. Цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефоперазон».
  2. Фторхинолоны — «Норфлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин».
  3. Макролиды — «Кларитромицин», «Эритромицин».

При диагностировании паразитарного поражения печени назначается «Метронидазол». Для устранения симптоматики предназначены — жаропонижающие, противорвотные, обезболивающие, энтеросорбенты, кровоостанавливающие.

Операция

Операция

Операция — действенный метод устранения абсцесса печени.

Операционное вмешательство целесообразно при тяжёлых стадиях патологии и разрыве абсцесса. Методика предусматривает введение двух трубок в полость абсцесса. Через одну постоянно поступают антибактериальные средства, для исключения развития осложнений. С помощью второй выводятся патогенные скопления.

В случае с множественными поражениями такой способ малоэффективен, поэтому пациенту проводится лапаротомия. Для этого делается надрез в брюшной полости, затем поочерёдно вскрывается каждый абсцесс, после чего содержимое удаляется при помощи специального аспиратора.

Далее, пустые полости тканей обрабатываются антисептическими медикаментами, а здоровые ткани органа зашиваются. Операция трудоёмкая, но иногда только таким способом можно спасти жизнь пациенту.

Диетотерапия

Диетотерапия

При абсцессе соблюдается режим питания.

Во время курса лечения важно соблюдать специальную диету. Пища должна быть сбалансированная и полезная. Нельзя употреблять:

  1. Мясо и рыбу жирных сортов.
  2. Жареные блюда.
  3. Острое и копчёное.
  4. Солёности и магазинную консервацию.

В рацион нужно включить нежирное мясо, кисломолочную продукцию, бобовые, крупы, фрукты, овощи и свежую зелень. Пищу лучше принимать малыми порциями 4—6 раз в день. Переедание недопустимо.

Важно! Терапия подразумевает приём нескольких лекарств, которые предназначены для того или иного вида абсцесса. Медикаменты подбирает врач, и самолечение в данном случае недопустимо. Это приводит к внезапному ухудшению самочувствия, а впоследствии летальному исходу.

Последствия

Последствия

Абсцесс печени без лечения — летальный исход.

Без лечения патология приводит к тяжёлым последствиям — асцит (выпот жидкости в брюшную полость) и кровотечение из артерий печени. Часто при запущенных степенях происходит разрыв абсцесса. Это приводит к попаданию гноя в желудок, кишечник, брюшную полость и другие органы, находящиеся рядом с печенью.

Кроме того, может развиться подпеченочный абсцесс, который не менее опасен для организма. Прогноз при одиночных поражениях органа чаще всего благоприятен и излечение происходит практически во всех случаях. При множественных абсцессах и тяжёлой стадии риск возникновения опасных патологий и летального исхода очень большой.

Профилактика заболевания

Профилактика болезни

Профилактика поможет избежать болезни.

Чтобы не допустить появления абсцесса печени, нужно соблюдать меры профилактики, рекомендованные врачами. К ним относятся:

  1. Соблюдения правил личной гигиены.
  2. Своевременное лечение инфекционных и вирусных болезней.
  3. Употребление пищи, богатой витаминами.
  4. Тщательное мытьё продуктов перед употреблением.
  5. Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями.

Нельзя допускать попадания канализационных отходов в систему водопровода, так как вода — первый путь заражения организма бактериями. Соблюдая меры профилактики, важно помнить — только эти мероприятия помогут сохранить здоровье и избежать возникновения опасных болезней, сокращающих годы жизни человека.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 26-09-2018

Наверх
Adblock detector