Облитерирующий тромбангиит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Татьяна Котова

Облитерирующий тромбангиит относится к разряду иммунопатологических воспалительных заболеваний, поражающих артерии преимущественно мелкого и среднего диаметра, а также некоторые поверхностные вены. Болезнь опасная, сопровождается тяжёлой симптоматикой и требует срочного вмешательства врача. При отсутствии корректных терапевтических мероприятий заболевание заканчивается летальным исходом.


Классификация

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера имеет три формы.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) классифицируется в зависимости от характера патологического процесса. Медицинская практика различает следующие виды тромбангиита:

Классификация Характеристики
Периферический Отличительная черта — поражение сосудистой системы в нижних, а также верхних конечностях.
Смешанный Поражает всю сосудистую систему и сопровождается образованием тромбов.
Висцеральный Идентичен смешанному типу. Отличие только в том, что тромбы развиваются стремительнее.

Причины

Причина болезни

Частая причина развития тромбангиита — табакокурение.

Причинами развития патологии становятся как внешние, так и внутренние факторы:

  • патологии надпочечников и нервной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые переохлаждения;
  • обморожение тяжёлой степени;
  • отравления ядохимикатами или медикаментами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • поражение организма бактериями (стафилококк, стрептококки, хламидии и прочие).

В Америке патология носит название «Disease of young tobacco smokers», что определяется, как «Патология молодых курильщиков». Поэтому к большой группе риска относятся мужчины и женщины, которые много курят.

Симптомы облитерирующего тромбангиита

Симптом болезни

Симптоматика зависит от стадии развития.

Симптомы облитерирующего тромбангиита различаются в зависимости от стадии патологии. На первой стадии появляются незначительные нарушения, а по мере развития болезни симптоматика увеличивается, приобретает более серьёзный характер, и значительно ухудшает состояние пациента. В таблице представлены стадии заболевания и свойственные характеристики.

Стадия Характеристики
Первая (ишемическая) Характеризуется быстрой утомляемостью, ознобом, похолоданием конечностей, изменением цвета кожи (она становится бледной). Кроме этого, у пациента возникает болевой синдром в ногах и нарушается ритм пульсового давления в конечностях.
Вторая (трофические расстройства) На этой стадии появляется хромота, кожные покровы становятся тонкими и теряют эластичность. Ногти становятся ломкими, слоятся и практически перестают расти.
Третья (язвенно-некротическая) Третья стадия сопровождается сильными болями, кожа становится тонкой, а на её поверхности образовываются трещинки и болезненные язвы. По мере развития патологии атрофируется мышечная система стоп и голени.
Четвёртая (гангренозная) Самая опасная стадия. Из-за нестерпимых болей в конечностях пациент вынужден отказаться от ходьбы. На коже появляются язвы, а затем развивается гангрена. Устранить болезнь можно только путём ампутации поражённой конечности.

Важно! При обнаружении первой симптоматики необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Это поможет вовремя диагностировать патологию, начать лечение и избежать ампутации конечностей.


Диагностика

Диагностика тромбангиита

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра врача.

Диагностика подразумевает специфические пробы, с помощью которых врач определяет вид заболевания, области поражения и степень тяжести:

  1. Проба Гольдфлама — диагностика ишемии нижних конечностей. Пациент ложится на спину и делает несколько сгибательных-разгибательных упражнений ногами. Если кровообращение нарушено, то утомление наступает через 10—20 приёмов.
  2. Проба Шамовой — на верхнюю часть ноги накладывается жгут, а через некоторое время снимается. После этого врач оценивает состояние кровообращения по степени покраснения пальцев.
  3. Проба Оппеля — пациент поднимает поражённую ногу, а в это время врач оценивает степень поражения по изменению цвета кожи.
  4. Проба Панченко — пациента усаживают на стул и просят закинуть ногу на ногу. Если кровообращение нарушено, в икроножной области возникают колики, онемение и болевые ощущения. По интенсивности симптоматики оценивается степень тяжести патологии.

Кроме этого, назначается общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ангиография (исследование сосудистой системы), реовазография (оценка кровообращения), а также допплеровская флоуметрия (проверка микроциркуляции в сосудах).

Лечение облитерирующего тромбангиита

Лечение тромбангиита

Препараты назначаются после полного обследования.

На ранних стадиях с патологией, как правило, справляются медикаменты. Основные фармакологические группы:

  1. Спазмолитики — «Циннаризин», «Вазапростан», «Дротаверин».
  2. Гемореологические препараты (улучшение показателей крови) — «Пентоксифиллин», «Дипиридамол», «Вазонит».
  3. Противовоспалительные средства — «Кетопрофен», «Флурбипрофен», «Пироксикам».
  4. Противоязвенная группа — «Даларгин», «Альтан», «Пирикарбат».
  5. Поливитаминные комплексы или витамины группы В.

Кроме лекарственных средств, для поддержки организма назначается внутривенное лазерное облучение крови, лечебная физкультура, ультрафиолетовое облучение крови и лечение в санаторно-курортных условиях. Если медикаменты и физиотерапевтические мероприятия не приносят положительного результата, врачи принимают решение об ампутации поражённой конечности. Как правило, такой метод применяется на поздней стадии патологического процесса.

Обратите внимание. Любой из препаратов имеет серьёзные противопоказания и побочные эффекты. Самолечением заниматься нельзя, так как это, как правило, приводит к ампутации конечностей и нередко летальному исходу.


Прогноз и профилактика

Отказ от курения

Отказ от вредных привычек — важный этап.

Профилактические меры подразумевают полный отказ от вредных привычек, лечение вирусных инфекций на первой стадии их проявления и приём сбалансированной пищи. Прогноз будет удовлетворительный только в том случае, если пациент вовремя обратится к врачу, начнёт лечение и будет вести здоровый образ жизни. В случае злоупотребления алкоголем, табакокурением, наркотическими веществами и отказа от терапевтических мероприятий, спасти поражённую конечность вряд ли удастся спасти.

Татьяна Котова

Занимаюсь диагностикой и лечением угревой болезни, в совершенстве владею методиками терапевтической и аппаратной косметологии для уменьшения выраженности и устранения возрастных изменений кожных покровов лица и тела. Имею обширные теоретические знания и опыт, приобретённые во время обучения и стажировок в ведущих косметологических клиниках Европы.

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 16-10-2018

Наверх
Adblock detector